STBI4003 — Buku Imunologi

1. Siapa ilmuwan yang pertama kali mengamati proses fagositosis dan dianggap sebagai bapak imunologi seluler?

A. Louis Pasteur
B. Robert Koch
C. Paul Ehrlich
D. Elie Metchnikoff

Jawaban: D. Elie Metchnikoff adalah ilmuwan yang pertama kali mengamati fagositosis pada bintang laut dan dianggap sebagai bapak imunologi seluler karena penemuannya tentang peran fagosit dalam pertahanan tubuh.

2. Perbedaan mendasar antara imunitas innate dan adaptif adalah bahwa imunitas innate bersifat…

A. Spesifik dan memiliki memori
B. Non-spesifik dan memiliki memori
C. Spesifik dan respons lambat
D. Non-spesifik dan respons cepat

Jawaban: D. Imunitas innate bersifat non-spesifik dan memberikan respons cepat terhadap patogen, sedangkan imunitas adaptif bersifat spesifik dan memerlukan waktu lebih lama untuk merespons.

3. Komponen utama sistem imun yang berfungsi sebagai sel penyaji antigen profesional adalah…

A. Sel dendritik
B. Neutrofil
C. Eosinofil
D. Sel NK

Jawaban: A. Sel dendritik adalah sel penyaji antigen profesional yang mampu menangkap, memproses, dan menyajikan antigen kepada limfosit T untuk mengaktifkan respons imun adaptif.

4. Organ limfoid primer yang berfungsi sebagai tempat pematangan limfosit T adalah…

A. Limpa
B. Sumsum tulang
C. Timus
D. Nodus limfa

Jawaban: C. Timus merupakan organ limfoid primer tempat limfosit T mengalami pematangan dan seleksi untuk menjadi sel T yang fungsional dan toleran terhadap diri sendiri.

5. Fungsi utama limpa sebagai organ limfoid sekunder adalah…

A. Menghasilkan sel darah merah
B. Menghasilkan hormon timus
C. Menyaring antigen dari darah dan memicu respons imun
D. Mematangkan limfosit B

Jawaban: C. Limpa berfungsi menyaring antigen yang beredar dalam darah dan memicu respons imun adaptif melalui interaksi antara sel penyaji antigen dan limfosit.

6. Sirkulasi limfosit antara darah dan jaringan limfoid terjadi melalui pembuluh…

A. Arteri
B. Limfe
C. Vena
D. Kapiler

Jawaban: B. Limfosit bersirkulasi melalui pembuluh limfe yang menghubungkan jaringan limfoid dengan sirkulasi darah, memungkinkan surveilans imun secara terus-menerus.

7. Sel mieloid yang berperan utama dalam pertahanan melawan infeksi bakteri dengan cara fagositosis adalah…

A. Neutrofil
B. Eosinofil
C. Basofil
D. Sel dendritik

Jawaban: A. Neutrofil adalah fagosit yang paling banyak dalam darah dan merupakan garis pertahanan pertama terhadap infeksi bakteri dengan cara menelan dan membunuh mikroba.

8. Limfosit yang bertanggung jawab dalam imunitas humoral dengan menghasilkan antibodi adalah…

A. Limfosit T helper
B. Limfosit T sitotoksik
C. Limfosit B
D. Sel NK

Jawaban: C. Limfosit B berdiferensiasi menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi, merupakan komponen utama imunitas humoral.

9. Sel NK (Natural Killer) termasuk dalam kelompok sel limfoid yang berfungsi…

A. Menghasilkan sitokin untuk aktivasi sel B
B. Menyajikan antigen ke sel T
C. Membunuh sel yang terinfeksi virus tanpa sensitisasi sebelumnya
D. Memproduksi imunoglobulin

Jawaban: C. Sel NK adalah bagian dari imunitas innate yang mampu langsung membunuh sel target seperti sel terinfeksi virus atau sel tumor tanpa memerlukan aktivasi awal.

10. Mekanisme pertahanan fisik pertama yang dimiliki tubuh terhadap masuknya patogen adalah…

A. Enzim lisozim dalam air mata
B. Mikrobiota normal
C. pH asam lambung
D. Kulit dan membran mukosa

Jawaban: D. Kulit dan membran mukosa merupakan barrier fisik yang mencegah masuknya patogen ke dalam tubuh, merupakan pertahanan pertama yang bersifat mekanis.

11. Enzim yang terdapat dalam air mata dan sekresi mukosa yang berfungsi merusak dinding sel bakteri adalah…

A. Lisozim
B. Pepsin
C. Amilase
D. Lipase

Jawaban: A. Lisozim adalah enzim antimikroba yang memecah ikatan peptidoglikan pada dinding sel bakteri, banyak ditemukan dalam air mata, air liur, dan mukosa.

12. Peran mikrobiota normal dalam pertahanan tubuh adalah…

A. Menghasilkan antibodi
B. Memicu respons inflamasi akut
C. Mengaktifkan sel T sitotoksik
D. Bersaing dengan patogen untuk mendapatkan nutrisi dan tempat

Jawaban: D. Mikrobiota normal bersaing dengan patogen melalui kompetisi nutrisi dan tempat perlekatan, serta menghasilkan zat antimikroba untuk mencegah kolonisasi patogen.

13. Tahapan pertama dalam proses inflamasi akut adalah…

A. Vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah
B. Migrasi neutrofil ke jaringan
C. Fagositosis patogen
D. Pembentukan pus

Jawaban: A. Inflamasi akut diawali dengan vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang disebabkan oleh mediator inflamasi seperti histamin, sehingga terjadi kemerahan dan pembengkakan.

14. Proses fagositosis yang melibatkan pengikatan partikel asing oleh membran sel fagosit disebut…

A. Fusi fagosom-lisosom
B. Endositosis
C. Kemosintesis
D. Opsonisasi

Jawaban: B. Endositosis adalah proses penelanan partikel asing oleh membran sel fagosit, yang kemudian membentuk fagosom di dalam sel untuk memulai proses pembunuhan intraseluler.

15. Sitokin yang berperan sebagai mediator inflamasi utama dalam menarik neutrofil ke lokasi infeksi adalah…

A. Interferon gamma
B. Interleukin-8
C. Interleukin-1
D. Tumor necrosis factor alpha

Jawaban: B. Interleukin-8 (IL-8) adalah kemokin yang berperan penting dalam kemotaksis neutrofil, menariknya ke lokasi infeksi atau cedera untuk menjalankan fagositosis.

16. Jalur aktivasi sistem komplemen yang dipicu oleh pengikatan mannose-binding lectin (MBL) pada permukaan patogen adalah…

A. Jalur klasik
B. Jalur lektin
C. Jalur alternatif
D. Jalur terminal

Jawaban: B. Jalur lektin diaktivasi ketika MBL berikatan dengan residu mannose pada permukaan mikroba, lalu mengaktifkan protease serin yang memotong C4 dan C2 untuk membentuk C3 konvertase.

18. Jalur aktivasi sistem komplemen yang pertama kali ditemukan dan memerlukan antibodi untuk aktivasinya disebut jalur…

A. Alternatif
B. Klasik
C. Lektin
D. Akhir bersama

Jawaban: B. Jalur klasik memerlukan pengikatan antibodi (IgM atau IgG) ke antigen untuk memulai aktivasi komplemen.

19. Sifat antigen yang mampu memicu respons imun secara langsung tanpa bantuan sel T disebut…

A. T-independen
B. Hapten
C. T-dependen
D. Adjuvan

Jawaban: A. Antigen T-independen dapat mengaktifkan sel B langsung tanpa bantuan sel T, biasanya berupa polisakarida dengan epitop berulang.

20. Bagian antigen yang dikenali secara spesifik oleh antibodi atau reseptor sel imun dinamakan…

A. Epitop
B. Hapten
C. Paratop
D. Adjuvan

Jawaban: A. Epitop adalah bagian kecil antigen yang menjadi target pengenalan oleh antibodi atau reseptor sel T.

21. Zat yang ditambahkan pada vaksin untuk meningkatkan respons imun terhadap antigen disebut…

A. Hapten
B. Tolerogen
C. Superantigen
D. Adjuvan

Jawaban: D. Adjuvan membantu memperkuat dan memperpanjang respons imun terhadap antigen, sering digunakan dalam vaksin.

22. Imunoglobulin yang paling banyak ditemukan dalam serum dan mampu melewati sawar plasenta adalah…

A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG

Jawaban: D. IgG adalah imunoglobulin terbanyak di serum dan satu-satunya yang bisa melewati plasenta untuk memberi imunitas pasif pada janin.

23. Struktur dasar imunoglobulin terdiri dari…

A. Dua rantai berat dan dua rantai ringan
B. Dua rantai berat dan satu rantai ringan
C. Satu rantai berat dan dua rantai ringan
D. Satu rantai berat dan satu rantai ringan

Jawaban: A. Imunoglobulin berbentuk monomer dengan dua rantai berat identik dan dua rantai ringan identik.

24. Imunoglobulin yang berperan sebagai reseptor pada permukaan sel B yang belum teraktivasi disebut…

A. IgG
B. IgD
C. IgM
D. IgE

Jawaban: B. IgD bersama IgM monomer berperan sebagai reseptor antigen pada permukaan sel B naif.

25. Pada respons imun sekunder, kelas antibodi yang dominan diproduksi adalah…

A. IgM
B. IgA
C. IgG
D. IgE

Jawaban: C. Respons sekunder didominasi IgG karena terjadinya isotype switching dan afinitas yang lebih tinggi.

26. Proses perubahan kelas antibodi dari IgM ke IgG disebut…

A. Afinitas maturasi
B. Hipermutasi somatik
C. Isotype switching
D. Rekombinasi V(D)J

Jawaban: C. Isotype switching mengubah daerah konstan antibodi tanpa mengubah spesifisitas antigen.

27. Pada respons antibodi primer, imunoglobulin yang pertama kali muncul dalam sirkulasi adalah…

A. IgM
B. IgA
C. IgG
D. IgE

Jawaban: A. IgM diproduksi lebih awal pada respons primer, lalu diikuti IgG setelah isotype switching.

28. Tempat utama pematangan (maturasi) limfosit B pada manusia adalah…

A. Sumsum tulang
B. Limpa
C. Timus
D. Nodus limfa

Jawaban: A. Sel B mengalami maturasi di sumsum tulang, sedangkan sel T maturasi di timus.

29. Reseptor pada permukaan sel B yang berfungsi mengenali antigen adalah…

A. TCR
B. BCR
C. CD4
D. CD8

Jawaban: B. BCR (B Cell Receptor) adalah imunoglobulin permukaan sel B yang mengenali antigen secara spesifik.

30. Aktivasi sel B melalui jalur T-dependen memerlukan bantuan dari…

A. Sel NK
B. Sel dendritik
C. Makrofag
D. Sel T helper

Jawaban: D. Jalur T-dependen memerlukan interaksi antara sel B dan sel T helper yang mengenali antigen yang sama.

31. Sel yang berdiferensiasi dari sel B teraktivasi dan berfungsi memproduksi antibodi dalam jumlah besar disebut…

A. Sel T sitotoksik
B. Sel memori B
C. Sel plasma
D. Sel dendritik

Jawaban: C. Sel plasma adalah hasil diferensiasi sel B yang aktif mensekresi antibodi.

32. Proses seleksi di timus untuk memastikan sel T tidak bereaksi terhadap antigen diri disebut…

A. Seleksi positif
B. Isotype switching
C. Afinitas maturasi
D. Seleksi negatif

Jawaban: D. Seleksi negatif menghilangkan sel T yang bereaksi kuat terhadap antigen diri, mencegah autoimunitas.

33. Molekul yang menyajikan antigen peptida untuk dikenali oleh sel T helper adalah…

A. MHC kelas I
B. MHC kelas II
C. CD4
D. TCR

Jawaban: B. MHC kelas II menyajikan antigen eksternal dan dikenali oleh sel T helper (CD4+).

34. Sel T yang berfungsi menekan respons imun berlebihan dan menjaga toleransi disebut…

A. Th1
B. Th2
C. Treg
D. Th17

Jawaban: C. Treg (sel T regulator) berperan menekan respons imun dan mencegah autoimunitas.

35. Di antara subpopulasi sel T berikut, manakah yang berperan utama dalam menekan respons imun dan menjaga toleransi terhadap antigen diri?

A. Sel T helper 1 (Th1)
B. Sel T regulator (Treg)
C. Sel T helper 2 (Th2)
D. Sel T sitotoksik (CTL)

Jawaban: B. Sel T regulator (Treg) berfungsi menekan respons imun dan menjaga toleransi perifer terhadap antigen diri.

36. Sel T sitotoksik (CTL) membunuh sel target yang terinfeksi virus terutama melalui mekanisme…

A. Sekresi antibodi
B. Pelepasan granzim dan perforin
C. Aktivasi makrofag
D. Produksi histamin

Jawaban: B. CTL membunuh sel target dengan melepaskan granzim dan perforin yang menginduksi apoptosis.

37. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai lokus gen MHC pada manusia?

A. Lokus HLA tidak menunjukkan polimorfisme
B. Lokus HLA terletak pada kromosom 15
C. Lokus HLA hanya mengkode MHC kelas I
D. Lokus HLA terletak pada kromosom 6

Jawaban: D. Lokus HLA (Human Leukocyte Antigen) pada manusia terletak di kromosom 6 dan mencakup gen untuk MHC kelas I, II, dan III.

38. Molekul MHC kelas I terutama berperan dalam mempresentasikan antigen kepada sel T…

A. CD8+
B. CD4+
C. CD20+
D. CD56+

Jawaban: A. MHC kelas I mempresentasikan antigen endogen kepada sel T CD8+ yang kemudian menjadi CTL.

39. Sifat polimorfisme MHC yang tinggi memiliki implikasi penting dalam…

A. Produksi antibodi yang seragam
B. Kemampuan mengenali berbagai antigen
C. Penurunan respons inflamasi
D. Peningkatan aktivasi komplemen

Jawaban: B. Polimorfisme MHC memungkinkan populasi manusia mengenali spektrum antigen yang luas dari patogen.

40. Pada jalur presentasi antigen eksogen, antigen dari luar sel diproses dan dipresentasikan melalui molekul MHC kelas II. Proses ini terutama melibatkan organel…

A. Retikulum endoplasma
B. Mitokondria
C. Nukleus
D. Endosom dan lisosom

Jawaban: D. Antigen eksogen diinternalisasi ke dalam endosom dan lisosom untuk diproses sebelum dimuat ke MHC kelas II.

41. Sel penyaji antigen profesional (APC) yang paling efisien dalam mengaktifkan sel T naif adalah…

A. Neutrofil
B. Sel dendritik
C. Sel mast
D. Eosinofil

Jawaban: B. Sel dendritik adalah APC profesional yang paling efisien dalam mengaktifkan sel T naif karena kemampuannya memproses dan mempresentasikan antigen serta memberikan kostimulasi.

42. Mekanisme cross-presentation memungkinkan APC mempresentasikan antigen eksogen melalui MHC kelas I. Peran utama mekanisme ini adalah untuk…

A. Mengaktifkan sel T helper
B. Memicu produksi IgE
C. Menekan respons imun
D. Mengaktifkan sel T sitotoksik terhadap patogen intraseluler

Jawaban: D. Cross-presentation memungkinkan APC mengaktifkan CTL terhadap antigen eksogen dari patogen intraseluler seperti virus.

43. Peran utama HLA dalam transplantasi organ adalah…

A. Meningkatkan produksi antibodi donor
B. Menekan respons imun
C. Menentukan kecocokan antara donor dan resipien untuk mengurangi risiko penolakan
D. Memicu toleransi

Jawaban: C. Kecocokan HLA antara donor dan resipien penting untuk mengurangi risiko penolakan transplantasi.

44. Manakah dari penyakit autoimun berikut yang memiliki asosiasi kuat dengan alel HLA tertentu?

A. Diabetes melitus tipe 2
B. Anemia aplastik
C. Rheumatoid arthritis
D. Hipertensi essensial

Jawaban: C. Rheumatoid arthritis diketahui memiliki asosiasi kuat dengan alel HLA-DR4.

45. Uji tipifikasi HLA dilakukan untuk menentukan alel HLA seseorang. Aplikasi klinis utama dari uji ini adalah…

A. Pemilihan donor transplantasi
B. Penentuan dosis obat
C. Diagnosis infeksi virus
D. Deteksi alergen

Jawaban: A. Tipifikasi HLA digunakan untuk mencocokkan donor dan resipien dalam transplantasi organ atau sumsum tulang.

46. Sitokin yang termasuk dalam kelompok interleukin dan berperan sebagai mediator pro-inflamasi utama adalah…

A. IL-10
B. TGF-beta
C. IL-1
D. IL-4

Jawaban: C. IL-1 adalah sitokin pro-inflamasi yang diproduksi oleh makrofag dan berperan dalam inflamasi akut.

47. Reseptor sitokin yang memiliki aktivitas tirosin kinase intrinsik termasuk dalam keluarga…

A. Reseptor kemokin
B. Reseptor TNF
C. Reseptor sitokin kelas I dan II
D. Reseptor interleukin-1

Jawaban: C. Reseptor sitokin kelas I dan II berasosiasi dengan kinase Janus (JAK) yang memiliki aktivitas tirosin kinase.

48. Sitokin yang berperan utama dalam polarisasi sel T helper menuju fenotipe Th2 adalah…

A. IL-4
B. IL-12
C. IFN-gamma
D. TGF-beta

Jawaban: A. IL-4 adalah sitokin kunci yang mendorong diferensiasi sel T naif menjadi Th2.

49. Sitokin anti-inflamasi yang berperan dalam menekan aktivitas makrofag dan sel T adalah…

A. IL-10
B. IL-6
C. TNF-alpha
D. IL-1

Jawaban: A. IL-10 adalah sitokin anti-inflamasi yang menghambat produksi sitokin pro-inflamasi oleh makrofag dan sel T.

50. Badai sitokin adalah kondisi berbahaya akibat pelepasan sitokin secara masif. Kondisi ini sering dikaitkan dengan…

A. Alergi ringan
B. Imunodefisiensi
C. Toleransi imun
D. Respons imun terhadap infeksi berat

Jawaban: D. Badai sitokin terjadi pada infeksi berat seperti sepsis atau COVID-19 akibat respons imun yang tidak terkontrol.

51. Sitokin rekombinan seperti interferon-alpha digunakan dalam imunoterapi untuk…

A. Mengobati infeksi virus dan beberapa jenis kanker
B. Menekan produksi antibodi
C. Mencegah alergi
D. Menginduksi toleransi

Jawaban: A. Interferon-alpha rekombinan digunakan untuk mengobati infeksi virus hepatitis dan beberapa kanker seperti melanoma.

52. Dalam terapi penyakit inflamasi kronis seperti rheumatoid arthritis, penghambatan yang ditargetkan pada salah satu sitokin pro-inflamasi utama sering dilakukan. Sitokin apakah yang menjadi target utama pada terapi tersebut?

A. TNF-alpha
B. TGF-beta
C. IL-4
D. IL-10

Jawaban: A. TNF-alpha adalah sitokin pro-inflamasi utama yang ditargetkan dalam terapi penyakit seperti rheumatoid arthritis, misalnya dengan inhibitor TNF seperti infliximab.

53. Sitokin rekombinan sering digunakan dalam imunoterapi untuk meningkatkan respons imun tubuh terhadap infeksi atau kanker. Sitokin rekombinan apa yang secara klinis digunakan untuk merangsang proliferasi dan aktivasi sel T serta sel NK?

A. IL-10
B. IL-2
C. TNF-beta
D. IL-4

Jawaban: B. IL-2 rekombinan digunakan untuk merangsang proliferasi dan aktivasi sel T dan sel NK, serta telah diaplikasikan dalam imunoterapi kanker.

54. Badai sitokin adalah kondisi hiperinflamasi yang dapat terjadi akibat pelepasan sitokin secara berlebihan, misalnya pada infeksi berat atau terapi tertentu. Sitokin manakah yang paling sering dikaitkan sebagai mediator utama dalam badai sitokin?

A. IL-10
B. TGF-beta
C. IL-6
D. IL-4

Jawaban: C. IL-6 adalah sitokin pro-inflamasi yang sering menjadi mediator utama dalam badai sitokin, dan penghambatannya digunakan sebagai terapi pada kondisi tersebut.

55. Bakteri Gram negatif memiliki lipopolisakarida (LPS) pada dinding selnya yang dapat memicu respons imun innate yang kuat. Komponen sistem imun apakah yang pertama kali mengenali LPS melalui Pattern Recognition Receptors?

A. Sel T
B. Makrofag
C. Antibodi
D. Sel B

Jawaban: B. Makrofag mengekspresikan TLR4 yang mengenali LPS, sehingga menjadi sel pertama yang merespons infeksi bakteri Gram negatif.

56. Beberapa bakteri patogen dapat menghindari fagositosis dengan cara menghambat fusi fagosom dengan lisosom. Bakteri mana yang terkenal memiliki mekanisme tersebut?

A. Escherichia coli
B. Streptococcus pneumoniae
C. Staphylococcus aureus
D. Mycobacterium tuberculosis

Jawaban: D. Mycobacterium tuberculosis dapat menghambat fusi fagosom-lisosom sehingga bertahan hidup di dalam makrofag dan menghindari pembunuhan intraseluler.

57. Jamur patogen seperti Candida albicans memicu respons imun melalui pengenalan komponen dinding selnya oleh reseptor pada sel imun. Reseptor manakah yang berperan penting dalam mengenali komponen dinding sel jamur?

A. TLR4
B. Dectin-1
C. TLR3
D. TLR9

Jawaban: B. Dectin-1 adalah reseptor yang mengenali beta-glukan pada dinding sel jamur, berperan dalam aktivasi respons imun terhadap Candida albicans.

58. Pada infeksi virus, interferon tipe I (IFN-alpha/beta) memainkan peran penting dalam respons antivirus. Mekanisme utama interferon tipe I dalam melawan virus adalah dengan:

A. Membunuh virus secara langsung
B. Menghambat replikasi virus dalam sel yang terinfeksi dan mengaktifkan sel NK
C. Memicu produksi antibodi oleh sel B
D. Meningkatkan fagositosis oleh makrofag

Jawaban: B. Interferon tipe I bekerja dengan menginduksi keadaan antiviral pada sel tetangga dan mengaktifkan sel NK untuk membunuh sel yang terinfeksi virus.

59. Parasit protozoa seperti Plasmodium falciparum menyebabkan malaria dengan mekanisme penghindaran imun yang kompleks. Salah satu strategi Plasmodium untuk menghindari sistem imun adalah:

A. Memicu apoptosis sel T
B. Menghambat produksi interferon gamma
C. Mengubah antigen permukaan secara berkala
D. Memblokir aktivasi komplemen

Jawaban: C. Plasmodium falciparum mengubah antigen permukaan (var gene) secara berkala untuk menghindari pengenalan oleh antibodi dan sistem imun adaptif.

60. Cacing parasit seperti Schistosoma mansoni sering menginduksi respons imun tipe Th2 yang menghasilkan peningkatan kadar antibodi tertentu. Antibodi manakah yang meningkat secara signifikan pada infeksi cacing?

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgE

Jawaban: D. Infeksi cacing parasit sering memicu respons Th2 yang menghasilkan IgE tinggi, yang berperan dalam melawan parasit ekstraseluler besar.

61. Sistem imun mukosa memiliki komponen khusus yang melindungi permukaan saluran cerna, pernapasan, dan urogenital. Antibodi manakah yang dominan berperan dalam imunitas mukosa sebagai pertahanan lokal?

A. IgG
B. IgM
C. IgE
D. IgA

Jawaban: D. IgA sekretori adalah antibodi utama pada permukaan mukosa, berperan dalam menetralkan patogen dan mencegah adhesi pada epitel.

62. MALT (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue) merupakan bagian penting dari sistem imun mukosa. Struktur manakah yang termasuk dalam MALT?

A. Limpa
B. Nodus limfa
C. Peyer's patches
D. Timus

Jawaban: C. Peyer's patches adalah agregat jaringan limfoid di usus halus yang termasuk dalam MALT dan berperan dalam imunitas saluran cerna.

63. Pada saluran pernapasan, imunitas mukosa melibatkan mekanisme pertahanan seperti produksi mukus dan aktivitas siliaris. Jika mekanisme ini terganggu, patogen mana yang lebih mudah menginfeksi?

A. Virus influenza
B. Bakteri Gram positif
C. Jamur Candida
D. Protozoa

Jawaban: A. Gangguan mukus dan siliaris memudahkan virus influenza menginfeksi sel epitel saluran pernapasan karena virus ini menargetkan sel tersebut.

64. Reaksi hipersensitivitas tipe I (anafilaktik) dimediasi oleh IgE dan melibatkan degranulasi sel mast. Mediator utama yang dilepaskan saat degranulasi dan menyebabkan gejala alergi adalah:

A. Interferon gamma
B. IL-10
C. TNF-alpha
D. Histamin

Jawaban: D. Histamin adalah mediator utama yang dilepaskan oleh sel mast dan basofil pada reaksi tipe I, menyebabkan vasodilatasi dan kontraksi otot polos.

65. Hipersensitivitas tipe II (sitotoksik) melibatkan antibodi yang menargetkan antigen pada permukaan sel. Contoh klasik dari reaksi ini adalah:

A. Reaksi transfusi darah yang tidak cocok
B. Asma bronkial
C. Glomerulonefritis pasca streptokokus
D. Dermatitis kontak

Jawaban: A. Reaksi transfusi darah yang tidak cocok disebabkan oleh antibodi (IgM atau IgG) yang menargetkan antigen permukaan sel darah merah, termasuk tipe II.

66. Hipersensitivitas tipe III (kompleks imun) terjadi ketika kompleks antigen-antibodi mengendap di jaringan dan memicu inflamasi. Penyakit yang diakibatkan oleh mekanisme ini adalah:

A. Penyakit serum
B. Diabetes tipe 1
C. Multiple sclerosis
D. Penyakit Graves

Jawaban: A. Penyakit serum adalah contoh klasik hipersensitivitas tipe III di mana kompleks imun mengendap di pembuluh darah dan memicu inflamasi sistemik.

67. Hipersensitivitas tipe IV (cell-mediated) melibatkan aktivasi sel T dan makrofag tanpa peran antibodi. Contoh dari reaksi ini adalah:

A. Urtikaria
B. Anafilaksis
C. Dermatitis kontak akibat nikel
D. Penyakit hemolitik pada neonatus

Jawaban: C. Dermatitis kontak akibat nikel adalah reaksi hipersensitivitas tipe IV yang dimediasi oleh sel T yang mengenali antigen dan memicu inflamasi lokal.

68. Pada mekanisme alergi, peran utama IgE adalah mengikat sel mast dan basofil melalui reseptor afinitas tinggi. Setelah terikat, apa yang terjadi ketika alergen mengikat IgE tersebut?

A. Terjadi degranulasi dan pelepasan mediator inflamasi
B. Sel mast berproliferasi
C. Sel mast memproduksi antibodi
D. Terjadi apoptosis sel mast

Jawaban: A. Ikatan silang antara alergen dengan IgE yang terikat pada reseptor Fc epsilon di sel mast memicu degranulasi dan pelepasan mediator seperti histamin, yang menyebabkan gejala alergi.

69. Seorang pasien datang dengan riwayat alergi terhadap kacang. Dokter melakukan uji kulit (skin prick test) untuk mengonfirmasi diagnosis. Prinsip dasar dari uji ini adalah mengamati reaksi hipersensitivitas yang melibatkan interaksi antara alergen dengan…

A. Limfosit T sitotoksik yang bermigrasi ke kulit
B. IgG yang terikat pada neutrofil di kulit
C. Komplemen yang teraktivasi di pembuluh darah kulit
D. IgE yang terikat pada sel mast di kulit

Jawaban: D. Uji kulit (skin prick test) mendeteksi reaksi hipersensitivitas tipe I yang dimediasi oleh IgE yang sudah terikat pada reseptor di permukaan sel mast di kulit.

70. Pada penanganan anafilaksis akut, obat yang menjadi pilihan utama untuk diberikan segera adalah…

A. Antihistamin oral
B. Kortikosteroid intravena
C. Natrium kromoglikat inhalasi
D. Epinefrin intramuskular

Jawaban: D. Epinefrin adalah obat lini pertama pada anafilaksis karena bekerja cepat melawan vasodilatasi dan bronkokonstriksi serta meningkatkan tekanan darah. Antihistamin dan kortikosteroid bersifat adjuvant.

71. Konsep toleransi sentral pada perkembangan limfosit T terjadi di organ…

A. Limpa
B. Sumsum tulang
C. Timus
D. Nodus limfa

Jawaban: C. Toleransi sentral pada sel T terjadi di timus, di mana limfosit T yang belum matang menjalani seleksi positif dan negatif untuk mengeliminasi sel yang reaktif terhadap antigen diri.

72. Kegagalan mekanisme toleransi perifer dapat menyebabkan autoimunitas. Salah satu mekanisme toleransi perifer adalah anergi, yang terjadi ketika sel T menerima sinyal…

A. Aktivasi penuh melalui TCR dan kostimulasi yang kuat
B. Melalui reseptor antigen sel B (BCR) tanpa bantuan sel T
C. Hanya melalui TCR tanpa adanya sinyal kostimulatori yang cukup
D. Melalui sitokin pro-inflamasi yang berlebihan dari makrofag

Jawaban: C. Anergi adalah keadaan tidak responsif pada sel T yang terjadi ketika sel T mengenali antigen melalui TCR tetapi tidak menerima sinyal kostimulatori yang diperlukan untuk aktivasi penuh.

73. Penyakit lupus eritematosus sistemik (SLE) merupakan penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan produksi autoantibodi terhadap berbagai antigen diri. Salah satu autoantibodi yang khas dan sering ditemukan pada SLE adalah…

A. Anti-troglobulin
B. Anti-dsDNA
C. Anti-CCP
D. Anti-asetilkolin reseptor

Jawaban: B. Anti-dsDNA (double-stranded DNA) adalah autoantibodi yang sangat spesifik untuk SLE dan sering digunakan sebagai penanda diagnostik serta berkorelasi dengan aktivitas penyakit.

74. Pada rheumatoid arthritis, target autoimun utama adalah…

A. Jaringan sinovial sendi
B. Sel beta pankreas penghasil insulin
C. Reseptor TSH di kelenjar tiroid
D. Melanosit di kulit

Jawaban: A. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun organ-spesifik yang menyerang jaringan sinovial sendi, menyebabkan inflamasi kronis dan kerusakan sendi.

75. Salah satu penanda diagnostik yang digunakan untuk membedakan diabetes melitus tipe 1 dari tipe 2 adalah adanya autoantibodi terhadap…

A. Insulin dan sel beta pankreas
B. Reseptor insulin pada sel target
C. Glukagon pada sel alfa pankreas
D. GLUT4 pada jaringan adiposa

Jawaban: A. Diabetes melitus tipe 1 adalah penyakit autoimun yang ditandai adanya autoantibodi terhadap antigen sel beta pankreas seperti insulin, GAD65, IA-2, dan ZnT8.

76. Terapi biologis yang menggunakan antibodi monoklonal anti-CD20 (rituximab) efektif untuk beberapa penyakit autoimun dengan cara…

A. Menghambat aktivasi sel T sitotoksik
B. Menginduksi apoptosis sel B yang mengekspresikan CD20
C. Memblokade reseptor interleukin-6 pada sel T helper
D. Menetralkan faktor nekrosis tumor (TNF) di sirkulasi

Jawaban: B. Rituximab adalah antibodi monoklonal yang menarget CD20 yang diekspresikan pada permukaan sel B. Ia bekerja dengan menginduksi apoptosis dan deplesi sel B, sehingga mengurangi produksi autoantibodi.

77. Pada transplantasi ginjal, reaksi penolakan hiperakut terjadi dalam hitungan menit hingga jam setelah revaskularisasi. Mekanisme utama penolakan ini adalah…

A. Ikatan antibodi yang sudah ada sebelumnya terhadap antigen pada endotel donor
B. Aktivasi sel T sitotoksik terhadap endotel graft
C. Aktivasi makrofag yang menyebabkan kerusakan jaringan
D. Proliferasi sel B yang menghasilkan antibodi baru terhadap graft

Jawaban: A. Penolakan hiperakut dimediasi oleh antibodi yang sudah ada sebelumnya (preformed antibodies) pada resipien yang mengenali antigen pada endotel pembuluh darah donor, menyebabkan aktivasi komplemen dan kerusakan cepat.

78. Strategi imunosupresi pada transplantasi organ sering melibatkan kombinasi obat. Siklosporin adalah obat imunosupresan yang bekerja dengan cara…

A. Menghambat sintesis DNA pada sel yang membelah cepat
B. Menginduksi apoptosis sel B melalui ikatan CD20
C. Memblokade sinyal kalsineurin pada aktivasi sel T
D. Menetralkan sitokin TNF-alpha di sirkulasi

Jawaban: C. Siklosporin bekerja dengan menghambat kalsineurin, suatu fosfatase yang diperlukan untuk aktivasi NFAT dan produksi IL-2 pada sel T, sehingga menekan respons imun adaptif.

79. Konsep imunosurveilans kanker menyatakan bahwa sistem imun secara terus menerus memantau dan mengeliminasi sel-sel yang mengalami transformasi maligna. Pada fase imunosurveilans, sel yang paling berperan dalam membunuh sel tumor adalah…

A. Sel B yang menghasilkan antibodi
B. Neutrofil yang melakukan fagositosis
C. Sel T sitotoksik (CTL) dan sel NK
D. Sel mast yang melepaskan histamin

Jawaban: C. Sel T sitotoksik dan sel NK adalah efektor utama dalam imunosurveilans kanker. Sel T sitotoksik mengenali antigen tumor yang dipresentasikan oleh MHC kelas I, sedangkan sel NK membunuh sel yang kehilangan MHC kelas I.

80. Fenomena imunoredaktur (immunoediting) pada tumor terdiri dari tiga fase. Fase di mana sel tumor yang paling tidak imunogenik mulai terseleksi dan berkembang adalah…

A. Fase eliminasi
B. Fase imunosupresi
C. Fase terapi
D. Fase ekuilibrium

Jawaban: D. Pada fase ekuilibrium, sistem imun dan tumor berada dalam keseimbangan. Di sini, sel-sel tumor yang lebih imunogenik dibunuh, sementara sel yang kurang imunogenik bertahan dan dapat terseleksi, menyebabkan imunoredaktur.

81. Terapi checkpoint inhibitor seperti anti-PD-1 bekerja dengan cara…

A. Mengaktifkan sel T secara langsung melalui sinyal kostimulatori
B. Memblokade interaksi PD-1 pada sel T dengan PD-L1 pada sel tumor
C. Meningkatkan produksi antibodi oleh sel B
D. Menghambat angiogenesis pada tumor

Jawaban: B. Anti-PD-1 adalah antibodi monoklonal yang memblokade reseptor PD-1 pada sel T, mencegah interaksinya dengan ligan PD-L1 pada sel tumor. Ini menghilangkan sinyal inhibitor pada sel T, sehingga meningkatkan aktivitas anti-tumor.

82. Terapi CAR-T cell melibatkan modifikasi genetik sel T pasien untuk mengekspresikan reseptor kimera yang mengenali…

A. Antigen peptida yang dipresentasikan oleh MHC sel tumor
B. Antigen permukaan sel tumor secara langsung tanpa MHC
C. Sitokin inflamasi yang dilepaskan oleh mikro lingkungan tumor
D. Reseptor Fc pada antibodi yang menempel pada sel tumor

Jawaban: B. CAR-T cell dirancang untuk mengekspresikan reseptor kimera yang terdiri dari fragmen antibodi ekstraseluler yang mengenali antigen permukaan sel tumor secara langsung, tanpa memerlukan presentasi antigen melalui MHC.

83. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan mengalami infeksi berulang yang berat, terutama infeksi bakteri kapsulasi. Pemeriksaan menunjukkan kadar imunoglobulin yang sangat rendah untuk semua kelas (IgG, IgA, IgM). Kondisi ini paling sesuai dengan diagnosis…

A. Penyakit granulomatosa kronis (CGD)
B. Sindrom DiGeorge
C. Defisiensi IgA selektif
D. Agammaglobulinemia terkait kromosom X (XLA)

Jawaban: D. Agammaglobulinemia terkait X (XLA) ditandai dengan defisiensi sel B yang berat, sehingga semua kelas imunoglobulin sangat rendah. Ini menyebabkan kerentanan terhadap infeksi bakteri kapsulasi sejak usia dini.

84. Sindrom DiGeorge merupakan imunodefisiensi primer yang disebabkan oleh…

A. Defek pada perkembangan timus akibat delesi kromosom 22q11.2
B. Mutasi pada gen Bruton tyrosine kinase (Btk) pada sel B
C. Mutasi pada gen NADPH oksidase pada fagosit
D. Defisiensi enzim adenosine deaminase (ADA) pada limfosit

Jawaban: A. Sindrom DiGeorge disebabkan oleh delesi pada kromosom 22q11.2 yang mengakibatkan gangguan perkembangan embriologik, termasuk hipoplasia atau aplasia timus, yang menyebabkan defisiensi sel T.

85. Pada infeksi HIV, penurunan jumlah sel CD4+ secara progresif terutama disebabkan oleh…

A. Penghambatan maturasi sel T di timus oleh virus
B. Penekanan produksi limfosit oleh sumsum tulang
C. Destruksi langsung sel CD4+ oleh virus dan apoptosis yang diinduksi
D. Aktivasi berlebihan sel B yang menekan sel T

Jawaban: C. HIV menginfeksi dan menghancurkan sel CD4+ secara langsung serta menginduksi apoptosis, menyebabkan penurunan jumlah sel CD4+ secara progresif.

86. Manakah dari berikut ini yang merupakan penyebab imunodefisiensi sekunder?

A. Mutasi gen RAG1
B. Sindrom DiGeorge
C. Malnutrisi protein-kalori
D. Defisiensi komplemen C3

Jawaban: C. Malnutri merupakan penyebab imunodefisiensi sekunder karena menekan fungsi imun, sedangkan pilihan lain adalah imunodefisiensi primer akibat kelainan genetik.

87. Terapi antiretroviral (ART) pada HIV/AIDS bekerja dengan cara…

A. Meningkatkan produksi sel CD4+ baru
B. Menghambat replikasi virus pada berbagai tahap siklus hidup HIV
C. Memblokir reseptor CCR5 pada sel target
D. Memicu apoptosis sel yang terinfeksi HIV

Jawaban: B. ART menggunakan kombinasi obat yang menghambat berbagai tahap replikasi HIV, seperti reverse transcriptase, protease, dan integrase, untuk menekan viral load.

88. Pada diagnosis imunodefisiensi, pemeriksaan kadar imunoglobulin serum paling berguna untuk menilai defek pada…

A. Imunitas seluler
B. Fungsi fagosit
C. Sistem komplemen
D. Imunitas humoral

Jawaban: D. Kadar imunoglobulin serum mencerminkan fungsi sel B dan produksi antibodi, sehingga berguna untuk mendeteksi defisiensi imunitas humoral.

89. Vaksin yang mengandung patogen hidup yang dilemahkan disebut…

A. Vaksin live attenuated
B. Vaksin subunit
C. Vaksin inaktif
D. Vaksin toksoid

Jawaban: A. Vaksin live attenuated menggunakan patogen hidup yang telah dilemahkan sehingga tidak menyebabkan penyakit namun tetap memicu respons imun.

90. Imunitas pasif buatan diperoleh melalui…

A. Infeksi alami
B. Pemberian antibodi siap pakai dari luar tubuh
C. Vaksinasi
D. Paparan antigen lingkungan

Jawaban: B. Imunitas pasif buatan diperoleh dengan menyuntikkan antibodi yang sudah jadi, misalnya imunoglobulin, tanpa melibatkan respons imun aktif tubuh.

91. Herd immunity tercapai apabila…

A. Setiap individu dalam populasi telah divaksinasi
B. Semua orang menerima dosis booster setiap tahun
C. Tidak ada lagi kasus infeksi baru
D. Sebagian besar populasi memiliki kekebalan sehingga rantai penularan terputus

Jawaban: D. Herd immunity adalah kekebalan kelompok yang terjadi ketika proporsi populasi yang cukup besar kebal, sehingga penularan patogen sulit terjadi dan melindungi individu rentan.

92. Cold chain dalam distribusi vaksin bertujuan untuk…

A. Menjaga vaksin tetap steril
B. Mencegah kontaminasi mikroba
C. Mempercepat proses distribusi vaksin
D. Mempertahankan suhu penyimpanan yang stabil agar vaksin tetap efektif

Jawaban: D. Cold chain adalah rantai suhu dingin yang diperlukan untuk menjaga vaksin pada suhu penyimpanan yang tepat, sehingga potensinya tidak rusak selama distribusi.

93. Keunggulan utama vaksin mRNA dibandingkan vaksin konvensional adalah…

A. Mudah dirancang ulang mengikuti mutasi patogen dan tidak menggunakan patogen hidup
B. Tidak memerlukan cold chain
C. Dapat menyebabkan infeksi pada penerima
D. Memberikan kekebalan seumur hidup setelah satu dosis

Jawaban: A. Vaksin mRNA menggunakan platform yang fleksibel sehingga dapat dengan cepat dimodifikasi sesuai varian baru patogen, dan tidak mengandung patogen hidup sehingga aman.

94. Adjuvan dalam formulasi vaksin berfungsi untuk…

A. Membunuh patogen dalam vaksin
B. Mencegah efek samping vaksin
C. Meningkatkan respons imun terhadap antigen
D. Memperpanjang masa simpan vaksin

Jawaban: C. Adjuvan adalah zat yang ditambahkan pada vaksin untuk memperkuat dan memodulasi respons imun agar lebih efektif terhadap antigen yang diberikan.

95. Pada teknik ELISA tidak langsung, antibodi yang terdeteksi adalah…

A. Antibodi sekunder berlabel enzim yang mengenali antibodi primer
B. Antibodi primer yang spesifik terhadap antigen
C. Antigen yang menempel pada plat
D. Kompleks antigen-antibodi yang telah terbentuk

Jawaban: A. ELISA tidak langsung menggunakan antibodi sekunder berlabel enzim yang mengenali antibodi primer yang terikat pada antigen, sehingga keberadaan antibodi primer dapat dideteksi.

96. Prinsip dasar Western blot adalah…

A. Pengikatan antigen pada plat mikro dengan antibodi
B. Separasi protein berdasarkan ukuran diikuti deteksi dengan antibodi spesifik
C. Visualisasi sel menggunakan antibodi fluoresen
D. Pengukuran aktivitas enzim terkait imun

Jawaban: B. Western blot memisahkan protein berdasarkan berat molekul melalui elektroforesis, lalu dipindahkan ke membran dan dideteksi menggunakan antibodi spesifik.

97. Flow cytometry dapat digunakan untuk analisis karakteristik sel berdasarkan…

A. Ekspresi protein permukaan dan kandungan DNA
B. Bentuk dan ukuran nukleus
C. Aktivitas enzim intraseluler
D. Kemampuan adhesi sel

Jawaban: A. Flow cytometry mengukur parameter seperti ukuran, granularitas, dan ekspresi marker permukaan atau intraseluler menggunakan antibodi berlabel fluoresen dan pewarna DNA.

98. Uji sitotoksisitas sel T dapat dilakukan dengan mengukur…

A. Produksi antibodi oleh sel B
B. Fagositosis patogen oleh makrofag
C. Pelepasan granzim atau perforin dari sel T sitotoksik
D. Proliferasi sel T helper

Jawaban: C. Sel T sitotoksik membunuh sel target dengan melepaskan granzim dan perforin, sehingga uji sitotoksisitas sering mengukur pelepasan molekul tersebut atau lisis sel target.

99. Teknologi hibridoma digunakan untuk memproduksi…

A. Sel T sitotoksik spesifik
B. Vaksin rekombinan
C. Protein antigen rekombinan
D. Antibodi monoklonal dalam jumlah besar

Jawaban: D. Hibridoma adalah fusi antara sel B penghasil antibodi dengan sel mieloma, menghasilkan sel hibrid yang dapat memproduksi antibodi monoklonal secara terus-menerus.

100. Immunoassay yang memanfaatkan prinsip kompetisi antara antigen sampel dan antigen berlabel dalam jumlah terbatas disebut…

A. ELISA sandwich
B. ELISA kompetitif
C. Radioimmunoassay langsung
D. Imunohistokimia

Jawaban: B. ELISA kompetitif mengukur konsentrasi antigen dalam sampel berdasarkan kompetisi dengan antigen berlabel yang jumlahnya terbatas untuk mengikat antibodi.

STBI4003 — Buku Imunologi

Latihan Tambahan dengan AI